Тропикамид по рецепту или нет

Тропикамид по рецепту или нет

С 1 декабря 2019 года в России будет ужесточено наказание за нарушение оборота препаратов, входящих в состав многих жизненно необходимых лекарств. Теперь получить реальный срок можно будет за неправильный оборот тропикамида, прегабалина и тапентадола. Первое средство помогает расширить зрачок, второе является сильным противосудорожным, а третье — опиоидный анальгетик, помогающий пациентам перетерпеть невыносимые боли. Проблема заключается в том, что часто эти препараты используют наркоманы, чтобы получить свою дозу «кайфа».

Правительство предложило запретить ночную торговлю боярышником

Сайт газеты «Известия» со ссылкой на аппарат правительства сообщил, что постановление об ужесточении наказания уже подписал премьер-министр страны Дмитрий Медведев. Теперь, когда документ вступит в силу, тех, кто неправильно продавал или хранил эти лекарства, могут посадить в тюрьму на три года.

Сейчас все эти препараты отпускаются исключительно по рецепту. За нарушение их оборота и в данный момент предусмотрены санкции, но нарушители могут отделаться только штрафами. Так, физические лица обязаны заплатить в казну до трех тысяч рублей, а юридические — до 30 тысяч рублей.

Рецепты на тропикамид и прегабалин начали выдавать в 2015 году, а на тапентадол — лишь в 2018-м, поскольку именно в это время его начали поставлять в Россию.

Сейчас приобрести тропикамид можно за сравнительно небольшие деньги — от 70 до 400 рублей, в зависимости от производителя. Минимум в два раза дороже обойдется тапентадол — от 1000 рублей. Самый дорогой из этой тройки прегабалин — его цена начинается от 1400 рублей.

Помнить, что наркомания — зло

В разговоре с «360» руководитель Центра медицинского права юрист Андрей Карпенко заявил, что запрет на свободный оборот и соответствующее ужесточение наказания за неправильные хранение и продажу этих лекарственных средств оправдан. Он призвал помнить, что «наркомания — это зло», поэтому в борьбе с ней такие действия вполне логичны.

Но не вызовет ли решение Минздрава проблем у настоящих пациентов, которым жизненно необходимы лекарства? Будут ли они получать препараты, как и прежде, в полном объеме? Не начнутся ли судебные разбирательства из-за того, что кто-то недополучил важное лекарственное средство? По мнению юриста, этого опасаться ни в коем случае не стоит.

«Люди, которым указанные препараты необходимы, будут получать или покупать их по рецептам врачей. Юридический смысл постановления — как раз борьба с безрецептурным, то есть фактически бесконтрольным оборотом этих лекарств», — пояснил Карпенко.

Не обошлось без «Лирики»

Психиатр-нарколог из медицинского центра «Корсаков» Алексей Казанцев рассказал «360», в состав каких лекарственных препаратов входят эти компоненты. Оказалось, что прегабалин — это активное вещество скандально известного лекарства «Лирика».

«Это препарат противосудорожный. На самом деле он для этого был произведен изначально. Он не относился к группе наркотических анальгетиков, но, к сожалению, при неумеренном употреблении, в больших количествах он вызывает состояние сонливости, заторможенности, очень похожее на состояние при опьянении опийной группой. [Наркотически зависимые люди,] как называется, „втыкают“ или „залипают“», — пояснил Казанцев.

Источник фото: IRecommend

Медик заметил, что адекватный человек, который никогда раньше не употреблял наркотики, не словит «кайф» от прегабалина в случае, если получит небольшую дозу препарата для расслабления мышц и обезболивания.

«Привыкание он вызывает все-таки у людей, которые уже настроены на это, испытывали какой-то наркотический эффект до этого: употребляли коноплю или какие-то другие вещества наркотического происхождения. Вот они принимают активно „Лирик“ — так называемый прегабалин», — уточнил врач.

Достаточно серьезная ситуация с тропикамидом. Это самые обычные капли для глаз, которые не вызывают никаких «приходов». Но в смеси с героином становятся настоящей наркотической бомбой. Адское варево вызывает сильные судороги и используется наркоманами для достижения так называемых «качелей», пояснил Алексей Казанцев.

Ответственность за пустые ампулы

«Тапентадол — это группа синтетических опийных анальгетиков наравне с трамалом, трамадолом. Тоже применяется он при выраженном болевом синдроме — после существенных травм, когда выражен болевой эффект. Применяется также у онкобольных», — продолжил психиатр-нарколог.

Ужесточение оправданно. В любом регионе, в том числе и в Москве, я думаю, работники аптек за определенную мзду продают эту учетную группу. И это годами уже идет

Проблем с недостатком препаратов возникнуть не должно, считает Казанцев. Почти у всех из них есть альтернативы.

«У прегабалина есть [дженерик] с таким же аналогом, но не вызывает привыкания, как „Лирика“. У трамаловой группы, я думаю, нет сейчас аналогов. Есть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства — прим. „360“) — это что-то типа ибупрофена, диклофенака. Они, конечно, не вызывают такого эффекта. А противосудорожных препаратов полно», — пояснил врач.

По словам собеседника «360», трамал и трамадол уже давно являются частью этой учетной группы и их назначение крайне проблематично для врачей. Каждая таблетка и каждая ампула, в том числе и пустая, подвергается строжайшему учету.

Был период, когда онкобольные выбрасывались из окон, потому что онкологи не назначали синтетические анальгетики. Но и сейчас не очень хотят назначать. Потому что это учетная группа и, если человек умер от онкологии, родственники его обязаны вернуть все неиспользованные ампулы

Казанцев пояснил, что даже использованные ампулы родственники умершего пациента обязаны сдавать обратно. «А если это в клинике происходит, то это комиссионно уничтожается, даже пустые ампулы сдаются и описываются врачом или медсестрой. Все это записывается в историю болезни и делается обоснование, почему препарат был назначен врачом», — заключил психиатр-нарколог.

Читайте также:  Справка из неврологического диспансера

В Минздраве России «360» пояснили, что в данный момент нарушения оборота этих трех лекарственных препаратов подпадают под Кодекс об административных правонарушениях.

«Вместе с тем, по информации Минздрава России, установленные меры ответственности за нарушения при обороте прегабалина, тапентадола и тропикамида недостаточны. Требования к порядку розничной и оптовой торговли данными лекарственными средствами умышленно не соблюдаются ввиду высокой доходности от их незаконной реализации в сопоставлении с установленной административной ответственностью», — заявили в ведомстве.

Международное название: Tropicamidum

Действующее вещество: Тропикамид

Исследования глаз и глазного дна – это сложно-выполнимые процедуры, которые не проводятся без предварительной подготовки. За несколько минут до того, как врач-офтальмолог начнет осмотр глаз, в него закапывают средство-мидриатик – оно необходимо для расширения зрачка и его фиксации в неподвижном состоянии на некоторое время. Это позволит специалисту точно и беспрепятственно определить все патологии, которые есть у пациента (дальнозоркость, близорукость, косоглазие и проч.). Но нужно помнить, что мидриатики, как и циклоплегики, являются весьма токсичными средствами и используются лишь по назначению врача. Подобного рода антихолинергические средства выпускаются в большинстве случаев в виде капель, которыми закапывают глаза перед их исследованием, либо же в лечебных целях. Тропикамид – это глазные капли, которые очень часто применяют в офтальмологии. Препарат должен применяться по назначению, так как он имеет побочные эффекты.

Что это такое Тропикамид и инструкция по его применению

Описание и состав. Tropicamidum является средством-антихолинергетиком (anticholinergics est), которое весьма часто применяется в офтальмологической области медицины. Выпускается в виде глазных капель, которые состоят из таких основных и вспомогательных компонентов:

  • Тропикамид;
  • Натрия эдетат;
  • Хлорид бензалкония;
  • Солевой раствор;
  • Раствор кислоты соляной;
  • Инъекционная вода.

Тропикамид после попадания в глаз путем аккуратного дозированного закапывания в течение короткого времени начинает полную блокировку М-холинорецепторов сфинктера зрачка и цилиарной мышцы. В результате такой блокировки наступает необходимый в лечебных или исследовательских целях мидриаз. То есть, препарат на основе данного вещества расширяет зрачок и фиксирует его в таком состоянии – даже при смене света в кабинете офтальмолога зрачок остается неподвижным, не уширяясь и не расширяясь, что позволит хорошо увидеть все имеющиеся глазные патологии. Нужно отметить, что тропикамид по мидриативному действию очень схож с атропином. Отличия между этими веществами заключается в том, что от тропикамида наступает более быстрый, но непродолжительный терапевтический эффект, по сравнению с атропином.

Паралич аккомодации вызывается раствором 0,5% и 1%. Как показали многочисленные доклинические исследования тропикамидо-содержащего препарата, при допустимых дозах он не оказывает на организм человека серьезного токсического действия. Это возможно лишь в случае, когда максимально-разрешенные дозы превышаются в разы, однако, в условиях стационара или клиники это практически невозможно.

Терапевтический эффект от тропикамида наблюдается не сразу после закапывания, а лишь по истечению приблизительно 20 минут. Он продолжается примерно шесть часов, а по истечению этого времени зрачок вновь становится нормальным по размеру и своей функциональности.

В редких случаях средство может оказывать на организм системное действие, поскольку незначительная часть раствора может всасываться через слезный канал.

Показания. Tropicamidum, являясь препаратом-мидриатиком, используется для расширения зрачка, что требуется во многих клинических ситуациях. Речь идет о таких офтальмологических мероприятиях, как:

  • Диагностика глаза и глазного дна (et-oculiz fundum diagnostic).
  • Лечение заболеваний офтальмологического характера (rentur morbo-curatio). Tropicamidum назначают при воспалительных заболеваниях, которые атаковали глаза – одним из таких недугов является ирит (Impetium oculorum morbisis — illorum enimu-aegritudines iritise). Не менее важным является и применение тропикамида при спазмах аккомодации (tropicamide accommodationem applicationem distentione consumitur). Если это не лечить, то спастическое сокращение цилиарной мышцы со временем может привести к серьезным нарушениям зрения функционального характера (graviu violations a naturaz functionise).

Кому противопоказан препарат? Антихолинергические препараты, которым является Тропикамид, некоторым пациентам полностью противопоказаны.

Лекарство нельзя применять при:

  • Непереносимости тропикамида или других составляющих капель (intolerantiaz tropicamide gutta aliis componentys);
  • Глаукоме, а также в случаях, когда есть подозрения полагать, что у больного имеется закрытоугольная глаукома (GLAUCOMA quode est benie ut in casibus in quibus-patienteisy estot habeat suspicionis credere quod GLAUCOMA angulum-Agricola);
  • Аритмии и стенокардии, ведь мидриатические препараты способствуют увеличению частоты сердечных сокращений (Angina arrhythmias, cum mydriatic cor rate augmentum in peyde contribuere);
  • Тиреотоксикозе по причине, указанной на пункт выше (thyrotoxicosis);
  • Сахарном диабете, приводящий непосредственно к диабетической нефропатии (Diabete, diabetic nephropathy est direcite inducens);
  • Беременности и грудном кормлении — хоть вероятность такого случая и мала, но токсические вещества из препарата могут попасть в молоко или по плаценте к плоду (propteri infanteum pectorisa auts male noxia substantia-conceptus foetus).

Сосудорасширяющие препараты для глаз, которым также является и Tropicamidum, практически не назначают детям из-за возможной токсичности. Однако если это крайне необходимо, то во время диагностических процедур или лечения болезней детям применяются самые минимальные дозы капель. Применение раствора в детском возрасте, а особенно в период новорожденности, может вызвать расстройства нервной системы.

Читайте также:  Землеустроительная экспертиза для суда вопросы

Инструкция по применению. Перед начало применения капель следует убедиться, что флакон с капельницей находится в целости-сохранности. Во время закапывания глаза стоит проследить, чтобы капельница флакона предварительно ничего не касалась – ни века, ни глаза, ни рук. Это может загрязнить препарат, что весьма небезопасно для его дальнейшего применения. Если вы носите мягкие контактные линзы, то перед применением препарата их следует снять и надеть не ранее, чем через пятнадцать минут после использования средства.

Для лучшего попадания и распределения капель по глазу стоит наклонить голову назад, прежде чем начнется закапывание препарата. Далее нижнее веко слегка оттягивается вниз и в конъюнктивальный мешок капается одна капля препарата, после чего голова наклоняется уже вниз, но глаза закрываются. В таком положении стоит пробыть не меньше 2-3 минут.

Раствор после вскрытия может храниться не дольше 28 дней. То есть, по истечении этого срока, даже если флакон еще не пуст, его стоит выбросить.

В целях исследования состояния хрусталика, а также для определения рефракции в каждый глаз капают 1-2 капли раствора, а затем через пять минут данную процедуру повторяют. Если во время исследования оказалось, что понадобится более длительный мидриатический эффект, то в каждый глаз закапывают еще дополнительно по одной капле раствора.

Перед прохождением фундоскопии по 1-2 капли 0,5% раствора капается в каждый глаз. Это необходимо осуществить за 15-20 минут до осуществления фундоскопии. Если требуется одновременное применение сразу нескольких лекарственных препаратов для исследования глаз, то интервал между их введением должен составлять пять минут. Глазные мази применяют самыми последними, если огни присутствуют.

Если речь идет о применении капель в детском возрасте при лечении болезней или их диагностики следует тщательно следить, чтобы капли не попадали в рот. Независимо от показаний к применению, в глаз ребенка можно капать не более одной капли раствора. Применение должно быть дозированным и не превышать допустимые нормы, так как есть риск появления симптомов системного отравления лекарственного препарата.

Нужен ли рецепт для покупки Тропикамида?

Приобрести лекарственное средство без рецепта (Украина) очень сложно, поскольку при неправильном применении или использовании в больших дозах он вызывает побочные действия со стороны ЦНС. Но все же в наше время есть много препаратов, которые содержат это вещество и продаются безрецептурно. Стоит отметить, что это средство могут использовать наркоманы, но это крайне небезопасно – подобный трип имеет тяжелые последствия.

На самом деле его называют аптечным наркотиком, который сейчас калечит жизни. Его могут капать в нос — эффект в виде перевозбуждения нервной системы наступает очень быстро. Но также его вводят и внутривенно, перорально. Несмотря на пути, по которым тропикамид попадает в организм и кровь, со временем люди, пристрастившиеся к разного рода опиатам, страдают от проблем со зрением, главная из которых – это полнейшая слепота. В теле человека, в самых любых местах, появляются кровящие раны, которые запросто могут вызвать сепсис. Если человек до зависимости имел проблемы с сердцем, то систематическое применение тропикамида в виде наркотика приводит к смерти. Вместе с этим, наркозависимые «обретают» эпилепсию, нарушения в работе памяти, расстройства психики и обязательно абстинентный синдром. Более подробно о такого рода препаратам может поведать наркология.

Какая цена Тропикамида сегодня?

Стоимость этого препарата очень невысокая, что делает его доступным большинству пациентов, если не сказать больше – абсолютно всем. Но сейчас его покупка временами становится невозможной из-за простого отсутствия препарата в аптеках.

Где купить препарат, если поблизости его нигде нет, а офтальмологические процедуры или лечение болезней глаз необходимо проводить в ближайшее время? Ответ прост – в интернет-аптеке. При этом он в течение нескольких дней придет вам по почте на тот адрес, который был указан при заказе.

Возможные аналоги Тропикамида

Бывает такое, что лекарственный препарат по определенным причинам не подходит пациенту (личная непереносимость, проявление побочных эффектов и проч.). В подобных случаях рекомендуется спросить у своего врача-офтальмолога о наличии аналогов средства, применяющихся при аналогичных действиях. Тропикамидо-содержащий препарат можно заменить на:

  • Midriaticum-Shtuln (Мидриатикум-Штульн);
  • Midriacil (Мидриацил);
  • Unitropik (Унитропик);
  • Atropin (Атропин);
  • Ciklomed (Цикломед);
  • Ciklopentolate-hydrohloride (Циклопентолата-гидрохлорид).

Внимание!

Использование Тропикамид без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Тропикамид фото

Категории

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Последнее время среди наркоманов стал популярен новый "аптечный" наркотик — тропикамид. Судя по количеству соответствующих обращений в мой центр, проблема принимает масштабы настоящего бедствия. Поэтому, полагаю, что моя информация будет интересна и полезна всем коллегам.

Обычно тропикамид применяется в офтальмологии в диагностических целях, когда необходимо вызвать мидриаз и циклоплегию, в том числе при исследовании глазного дна и определении рефракции методом скиаскопии. Используют также при воспалительных процессах и спайках глаза в камерах глаза. А вот это, как мне кажется, редчайшие проблемы в офтальмологии и было бы вполне оправдывано назначение тропикамида по специальной строго отчетной рецептуре (если я не прав — офтальмологи, поправьте!).

Читайте также:  Новое мошенничество по телефону

Тем не менее, препарат практически свободно отпускается в аптеках (формально необходим рецепт, но в огромном количестве небольших аптек рецепты никто не требует).

Когда ко мне обратился первый пациент, о М-холиноблокирующих средствах я знал мало, а точнее уже многое подзабыл после обучения в ВУЗе. Пришлось себе напомнить, что эти препараты блокируют рецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышают внутриглазное давление. Начало действия через 5-10 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок раствора препарата, оптимальное время для исследования рефракции глаза — 25-40 мин (для 0.5% раствора) и 25-30 мин — после повторного закапывания (для 1% раствора). Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 ч (для 0.5% раствора) и 2 ч (для 1% раствора). Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч. От других холиноблокирующих средств (атропина и др.) отличается быстрым развитием мидриаза и относительно кратковременным действием.

Возможные побочные реакции: аллергические реакции, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (сильнейшая боль в глазах) , фотофобия (светобоязнь, вплоть до панических состояний).
При применении высоких доз вероятны системные побочные эффекты: возбуждение, психотические реакции (практически у всех пациентов эти симптомы сопровождают сильнейшую психическую тягу к препарату), головная боль (наблюдается и на высоте ее возникают эпилептические припадки), тахикардия (очень изнашивается сердце и клапанный аппарат, возможно, это еще связано с непрерывными инъекциями одним и тем же шприцом и стафилококковым расплавлением клапанов сердца), артериальная гипотензия, гипертермия (нарушения центрального генеза), сухость во рту, дизурия (на поздних стадиях приема тропикамида приводит к недержанию мочи).

Также наши пациенты, писавшие нам на форум http://www.myvibor.ru/forum/index.php?to pic=7.msg13#msg13, отмечают: «потерял 13 кг, теряется зрение, органы гниют, происходит отслоение тканей от скелета», другой после 4 мес. употребления тропикамида «вот уже 2 месяца не прикасаюсь никаким наркотикам», но «остались: ломка (все суставы) головокружение (потеря сознание), путаница в мыслях…недержание мочи по ночам, …но самое стрёмное эпилепсия. Платный нарколог не помог …в 17 н.б. пролежал 5 дней не выдержал…там и не помогали (в больнице у меня стала отъезжать крыша)… Где выход ?! Хочется на себя руки наложить. », 3-й больной «Я за 15 лет так не ушатывался, как за эти 2 недели, держит минут 20, а потом стягает, падает зрение, пропадает память, как эпилептический припадок, только пены нет.»

Следующее взято с блога koalkoa’s. (http://koalkoa.livejournal.com/1767.html?v iew=743#t743) «Был в Александрове в гостях у друзей, у них сын тоже наркоман, 10-летний стаж. Употребляет много, последнее время в день по нескольку раз, специализируется на героине, винте и тропикамиде. Последнее проще (и наверное кайфовее) всего — стоит около 150 рублей, продается без рецепта. Он его колит в чистом виде. Стоит у зеркала, ищет под мышкой лимфоузлы или вены и колет туда (от Нурисламова — конечно колет в вены, наркоманы называют эти вены – «метро»). Больше некуда, в ногах и паху мест для уколов уже нет, на руках вен давно нет. Была у него плитка и целая хим-лаборатория, он винт варил. Сейчас уже руки не те, видимо покупает его у варщиков. В добавок пьет водку и много. Парень не моется уже несколько месяцев, смердит. Жрет тоннами. В месяц сжирает пачку соды, мучается изжогой. ест все что найдет и очень много. Родители прячут от него еду. он довел отца до состояния лежачего больного, который борется за жизнь, парень съедает всю еду, отбирает все деньги, если не дают — орет, плачет, валяется в ногах, бъется в истерике, ломает мебель и стены (от Нурисламова — здесь описывается «сумашедшая» психическая тяга к тропикамиду, свидетелем которой я уже был 31 июля 2009 ), в общем делает все, чтобы родители не умерли от сердечного приступа и дали ему денег. Воровать боится, уже сидел 3 года в тюрьме, больше не хочет».

Препарат вызывает сильнйшее привыкание, регулярные инъекции приводят к ужасающим последствиям в очень короткие сроки. У наркоманов, употребляющих препарат, кожа в течение считанных недель становится цвета жёлтого воска, гемоглобин падает до 32 г/л (реальная цифра из опыта!). Кроме того, препарат очень доступен. Тропикамид 1% стоит в Москве в районе 30 рублей, а 0,5% — 80. Наркоманы используют 1%.

В данный момент мы готовим обращения в Минздрав и ФСКН с целью перевода в ранг сильнодействующих препаратов, подлежащих строжайшему контролю, таких средств, как Тропикамид и его аналоги, Коаксил, Кодеин содержащие препараты, а так же разработать и внедрить в ближайшие месяцы короткой процедуры по доказанному выявлению препаратов, находящихся или поступающих в аптечную сеть, с наркотическим действием и короткой процедуры отнесения этих препаратов к списку сильнодействующих и наркотических.

Сергей Нурисламов, врач-нарколог, генеральный директор медицинского центра "Мой выбор".

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector